Varikozne vene su uobičajena bolest koju karakterizira povećanje lumena krvnih žila, poremećaj aparata ventila i pojava obrnutog protoka krvi. Patološki proces može biti lokaliziran na različitim mjestima, tako da postoji nekoliko vrsta bolesti:
- proširenje vena jednjaka;
- rektalne vene (hemoroidi);
- vene zdjelice;
- vene spermatične vrpce (varikokela);
- vene donjih ekstremiteta.
Najčešće su proširene vene na nogama. Prema nekim procjenama, zahvaća više od 30% stanovništva, a većinu čine žene. Proširene vene na nogama nisu samo ružno izbočene vene, već i mnoštvo neugodnih osjeta i neugodnosti. Patološki proces popraćen je težinom, boli, oteklinom i često dovodi do opasnih komplikacija: tromboflebitis, tromboza, trofični ulkusi. Mnogi bi htjeli znati kako se zauvijek riješiti proširenih vena, jer one značajno narušavaju kvalitetu života. Ali, nažalost, ova pojava je nepovratna, i jedino što se može postići je zaustaviti ili usporiti razvoj bolesti.
Razlozi
Uzroci proširenih vena još uvijek nisu točno jasni. Jasno je da je bolest povezana sa stanjenjem, slabošću i gubitkom elastičnosti zida krvnih žila, kao i nesposobnim zalistcima. Zbog toga vene postaju neravnomjerno proširene, rastegnute, duge, vijugave i čvornate. Postoji mišljenje da odlučujuću ulogu u nastanku bolesti igra genetska predispozicija, odnosno slabe krvne žile i neispravni zalisci od rođenja.
Brojni su čimbenici koji pridonose razvoju proširenih vena, iako nisu uzroci:
- Nasljedstvo (prema stručnjacima, rizik od razvoja bolesti kod ljudi čiji roditelji pate od nje je do 70%).
- Pripadnost ženskom rodu. Uzrok tome su hormonalne promjene tijekom puberteta, tijekom trudnoće i menopauze, kao i uzimanje hormonskih kontraceptiva i nošenje cipela s visokom petom.
- Radne aktivnosti povezane s dugim razdobljima stajanja ili sjedenja (frizeri, prodavači, kirurzi, konobari, vozači, računovođe, programeri i drugi).
- Starost, u kojoj je slabljenje stijenki krvnih žila i trošenje ventilnog aparata prirodni fenomen.
- Kirurške intervencije.
- Sjedilački način života.
- Povećan intraabdominalni tlak zbog prekomjerne tjelesne težine, trudnoće, dizanja teških tereta (utovarivači, dizači utega), učestalog naprezanja s kroničnim zatvorom i kašljem.
Metode liječenja
Proširene vene su kronični proces koji počinje postupno i s vremenom samo napreduje. Danas je nemoguće potpuno pobijediti bolest, ali je moguće usporiti razvoj i smanjiti simptome ako koristite složeno liječenje, koje uključuje:
- promjene načina života;
- dijeta;
- fizikalna terapija;
- kompresijska terapija;
- lijekovi (za unutarnju i lokalnu uporabu);
- kirurška intervencija;
- toplinski postupci;
- tradicionalne metode.
Cijeli život ćete se morati boriti protiv proširenih vena. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Morate se pregledati kod flebologa ili vaskularnog kirurga koji će postaviti dijagnozu, odrediti stadij bolesti i težinu lezije te propisati odgovarajuće liječenje. Glavni zadatak je ukloniti ili smanjiti kliničke manifestacije, zaustaviti progresiju, spriječiti recidive i razvoj komplikacija.
Učinkovitost liječenja ovisit će o pacijentovoj usklađenosti sa svim preporukama liječnika. Važno je potražiti pomoć u ranoj fazi, kada još nema boli, ali su se pojavili večernji otok, težina i umor u nogama te male paučaste vene na koži.
Korekcija načina života
Bez promjene načina života nemoguće je učinkovito boriti se protiv proširenih vena. Pravila kojih se treba pridržavati posve su banalna, a njihovo nepoštivanje obično je povezano s nedostatkom volje ili neodgovornim odnosom prema vlastitom zdravlju.
- Održavanje normalne tjelesne težine.
- Odricanje od loših navika: alkohol i pušenje.
- Odbijanje sunčanja, posjećivanje parnih soba i sauna, uzimanje toplih kupki (uključujući kupke za stopala).
- Odbijanje visokih potpetica (ne viših od 4-5 cm).
- Nošenje posebnog elastičnog pletiva.
- Pružanje tjelesne aktivnosti. To može biti hodanje, plivanje, fizikalna terapija ili neki sport. Glavna stvar je isključiti čučnjeve, dizanje utega, trčanje na duge staze, skakanje i borilačke vještine.
- Pravilna prehrana. Dijeta bi trebala sadržavati više svježeg povrća, voća, začinskog bilja, cjelovitih žitarica i plodova mora. Preporuča se smanjiti količinu mesa. Morate se odreći dimljene, pržene, slane, masne hrane. Od pića dajte prednost zelenom čaju, čistoj vodi, voćnim napicima, prirodnim svježim sokovima i ograničite kavu.
- Iskoristite svaku priliku tijekom dana da podignete noge pod kutom od oko 20 stupnjeva.
- Kupite poseban jastuk za noge tako da vam budu iznad razine srca dok spavate.
- Pokušajte ispirati noge hladnom vodom što je češće moguće.
Kompresijska terapija
Specijalno elastično pletivo danas je dostupno u širokom asortimanu. To su dokolenice, čarape, tajice različitih boja i gustoće, koje se praktički ne razlikuju od običnih. Postali su dobra alternativa neugodnom za korištenje i vizualno neestetskom elastičnom zavoju.
Specijalno pletivo ne liječi proširene vene, ali poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje stres na vene, 
sprječava stagnaciju krvi, smanjuje promjer krvnih žila, pojačava odljev venske krvi i limfe. Osoba osjeća lakoću u nogama, navečer se manje umara, nema otoka.
U početku, bez navike stavljanja kompresijskih čarapa ručno, bit će teško. Da biste si olakšali zadatak, možete kupiti poseban uređaj.
Postoje četiri klase terapeutskog pletiva, ovisno o primijenjenom pritisku. Samostalno možete nositi samo proizvode kompresijske klase 1 koji se smatraju preventivom i namijenjeni su više zdravim osobama. Ostatak treba propisati liječnik ovisno o dijagnozi i težini proširenih vena. Trebate znati da kompresijski proizvodi mogu biti kontraindicirani kod nekih bolesti. Liječnik odabire tajice ili čarape strogo prema veličini, inače se neće postići željeni učinak.
Liječenje lijekovima
Za liječenje varikoznih vena koriste se tablete i vanjska sredstva u obliku gelova, krema i masti različitog spektra djelovanja. Povećavaju vaskularni tonus, poboljšavaju mikrocirkulaciju, pospješuju protok krvi i sprječavaju promjene na koži. Lijekovi su namijenjeni otklanjanju umora, težine, nelagode, otoka, svrbeža, grčeva i bolova u nogama. Njihovo imenovanje je strogo individualno.
Glavno sredstvo za liječenje proširenih vena su venotonici. Izrađuju se na bazi konjskog kestena, rutina, lišća grožđa i gotovo uvijek ih dobro podnose pacijenti. Dostupan u obliku tableta, kapsula, gela.
Da bi se smanjila viskoznost krvi i smanjila vjerojatnost razvoja tromboflebitisa, koriste se antikoagulansi. To su masti s dodacima za hlađenje u obliku mentola, kamfora, eukaliptusa. Osim što razrjeđuju krv, sprječavaju razvoj tromboflebitisa.
Kod promjena na koži koje uzrokuju svrbež mogu se propisati antihistaminici. Za upale se propisuju nesteroidne protuupalne tablete.
Kirurška intervencija
Kako bi se riješili proširenih vena, provode se operacije uklanjanja zahvaćenog dijela žile kako bi se zaustavilo istjecanje krvi iz površne vene u duboku. Operacija se naziva flebektomija. U svom klasičnom obliku, danas se koristi sve manje i manje zbog pojave novih, manje traumatičnih načina borbe protiv proširenih vena. Takvo liječenje obično je indicirano za velike promjere vena i uznapredovale slučajeve bolesti.
Nježnija metoda je mikroflebektomija, u kojoj se dio vene uklanja u dijelovima, a ne kroz rez, već kroz punkciju.
Toplinske metode
Radiofrekvencijska ablacija smatra se najsigurnijom i najmanje traumatičnom metodom liječenja proširenih vena, iako ima neke kontraindikacije. Metoda uključuje toplinski učinak mikrovalova, zbog čega se venski lumen zatvara. Glavne prednosti:
- ambulantno liječenje;
- nije potrebna anestezija ili rez;
- oporavak ne traje puno vremena;
- postupak se lako podnosi;
- može se raditi ljeti;
- Nakon tretmana nema modrica, otok i bol su manji.
Laserska koagulacija je još jedna metoda liječenja proširenih vena. Tijekom postupka, laser se primjenjuje na stijenku krvnog suda. Zračenje dovodi do lijepljenja zidova vene i potpunog zatvaranja lumena. Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji bez rezova. U lumen vene se uvodi kateter kroz koji se uvodi LED dioda i provodi zračenje. Zahvat je minimalno traumatičan, a komplikacije su vrlo rijetke.
Skleroterapija
Ova nekirurška metoda jedna je od najčešćih. Koristi se na malim venama i kao dio složenog liječenja uz operaciju. Suština je da se tankom iglom u venu ubrizgava poseban lijek sa sklerozirajućim učinkom. Kao rezultat toga, zidovi posude se lijepe, zatvaraju i zaustavljaju protok krvi. Zahvaćena vena pretvara se u vlaknastu vrpcu. Glavne prednosti metode:
- ambulantno liječenje;
- nizak morbiditet;
- jednostavnost izvršenja;
- Trajanje postupka je oko 20 minuta;
- dobar kozmetički učinak.
Tradicionalne metode
Tinktura oraha
Nasjeckane nezrele orahe uspite u staklenu zdjelu i prelijte maslinovim uljem. Staviti na sunce 40 dana. Nanesite po potrebi, podmazujući zahvaćena područja. Liječenje treba trajati oko četiri mjeseca.
List kupusa
Odrezati list kupusa, jednu stranu namazati slojem maslinovog ulja, tom stranom priviti oboljelo mjesto, zaviti i ostaviti jedan dan. Nastavite s liječenjem mjesec dana.
divlji kesten
Ovo je jedan od najučinkovitijih narodnih lijekova. Za liječenje proširenih vena pripremite tinkturu od plodova biljke, koje je potrebno zdrobiti, do pola napuniti u staklenu posudu (od tri litre) i napuniti votkom. Stavite na tamno mjesto mjesec dana, miješajući s vremena na vrijeme. Kad je gotovo, utrljajte bolna mjesta preko noći. Alkoholna tinktura kestena za vanjsku i unutarnju primjenu kod proširenih vena može se kupiti u ljekarni.
Vježbe
Kada se pojave proširene vene, može se postaviti pitanje je li moguće baviti se tjelesnim odgojem i sportom i koje su vježbe korisne. Većina liječnika se slaže da je tjelesna aktivnost vrlo važna za ovu bolest, jer je dinamika korisna za vene, a statika štetna. Ali jednako je važno konzultirati se s liječnikom o tome kojim se sportovima možete baviti i koja će opterećenja biti optimalna. Osim toga, pacijentu se mogu pokazati posebne terapijske vježbe, koje se izvode izravno u medicinskoj ustanovi. Kod kuće također možete izvoditi jednostavne, ali učinkovite vježbe, koje će uz redovito vježbanje pomoći u smanjenju simptoma proširenih vena.
- Lezite na leđa, stavite jastuke pod noge tako da se podižu pod kutom od 20 stupnjeva. Zatvorite oči, potpuno se opustite, dišite duboko.
- Dok ležite na leđima, podignite noge okomito i rotirajte stopala naizmjenično prema unutra i prema van.
- Lezite na leđa i radite pokrete nogama kao da vozite bicikl.
- Ležeći na leđima podignite noge i prekrižite ih (škare).
- Stanite uspravno, ruke spuštene, stopala zajedno. Polako se podignite na nožne prste, a zatim spustite jednako polako.
- Hodajte u mjestu, držeći čarape na podu.
- Sjedeći na stolici, savijte noge u gležnjevima prema sebi i od sebe, zatim savijte prste na isti način.
- Polijevanje stopala elastičnim mlazom vode (naizmjenično hladne i tople).
Zaključak
Proširene vene su nepovratan proces, ali ga je potrebno liječiti, tim više što postoji dosta modernih metoda koje treba kombinirati. Bez liječenja postoji visok rizik od razvoja komplikacija kao što su kronična venska insuficijencija, flebitis, tromboflebitis, tromboza, trofični ulkusi, pa čak i takvo opasno stanje koje može dovesti do smrti kao što je plućna embolija.